До и после овуляции


Цена: от 960 до 1160 руб

 

До овуляции и 24 часа после нее

Овуляция четко делит менструальный цикл на две фазы: фолликулярную и лютеиновую. В ранней фолликулярной фазе приблизительно 20 антральных фолликулов размером 0,2-0.5 мм, с яйцеклеткой в каждом, окруженной зернистыми клетками, начинают расти под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) в одном из яичников.
Как происходит селекция яичника, в котором разовьется доминантный фолликул, как «рекрутируются» фолликулы, которые составят пул растущих фолликулов, как происходит выбор доминантного фолликула науке до сих пор науке не известно. Видимо поэтому считается, что эти процессы носят случайный характер.
Развитие фолликулов начинается с деления фолликулярных клеток и превращения их из первоначально плоских в кубические, а затем в высоко призматические. Размножающиеся клетки, называемые теперь зернистыми, или гранулезными, заполняют весь фолликул. По мере дальнейшего развития жидкость, сецернируемая зернистыми клетками, начинает раздвигать их, оттеснять к периферическим слоям фолликула.
На 4-5-й день – появляется доминантный фолликул размерами 2 мм или чуть больше, который называется теперь преантральным фолликулом. Месячные к этому времени заканчиваются, и начинается рост эндометрия в матке.
7-й день цикла – доминантный фолликул вырастает до размеров 0,5 мм, и начинает формироваться его полость, где накапливается фолликулярная жидкость. Соединительная ткань (тека) нарастает вокруг фолликула, что приводит к выработке мужских половых гормонов – андростендиона. На данной стадии развития фолликул называют антральным (antrum, лат - полость). Строение фолликула с этого дня обретает уникальную форму: фолликул имеет два отдела, один из которых содержит ЛГ рецепторы (до 1500 в одном фолликуле) и ответственен за выработку андрогенов. Андрогены переходят в другой отдел, где есть ФСГ рецепторы, и здесь под влиянием ФСГ происходит превращение мужских половых гормонов в женские половые гормоны через сложный химический процесс, который называется ароматизацией.

atreziya_follikulov

Далее доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2-3 мм в день и к моменту овуляции его диаметр достигает 18-24 мм. Сам же фолликул становится большим по объему, растягивается и из компактного образования, каким он был до сих пор, превращается в полое образование, называемое зрелый фолликул, граафовый фолликул или граафов пузырек. В этот момент размеры доминантного фолликула превышают 15 мм и его развитие подавляет созревание других фолликулов, начинавших развитие одновременно с ним – они подвергаются атрезии.
Наряду с ростом и развитием доминантного (преовуляторного) фолликула в яичниках параллельно происходит атрезия остальных первоначально вступивших в рост (рекрутированных) фолликулов, а также продолжается атрезия примордиальных фолликулов.
Уровень эстрадиола в фолликуле увеличивается экспоненциально и растет пропорционально размеру фолликула до тех пор, пока не включается негативная обратная связь – доминантный фолликул начинает вырабатывать гормон фолликулостатин, который вынуждает гипофиз понизить выработку ФСГ, а это, в свою очередь, вызывает резкий выброс ЛГ гипофизом, который и приводит к разрыву фолликула и выходу яйцеклетки в брюшную полость.

Стадии развития фолликула

Справочно: покоящийся (Примордиальный) фолликул: Размер около 30-40 мкм, ооцит окружен одним слоем уплощенных клеток гранулезы частично или полностью, процесс деления ооцита (стадия мейоза) приостановлена.

Первичный (преантральный) фолликул: имеет размер 0,12-0,2 мм, окружен 2-4 слоями кубических или призматических клеток, расположенных на базальной мембране, вокруг которой находятся единичные тека-клетки

Вторичные (антральные) фолликулы: имеет размер около 0,5 мм, имеет полость (antrum), содержащую фолликулярную жидкость. Число слоев гранулезных клеток еще больше, чем у преантрального фолликула. Теперь яйцеклетка расположена на яйценосном бугорке (cumulus oophorus), а тека-клетки, отвечающие за выработку эстрогена, разделяются на клетки внешней (theca externa) и внутренней (theca interna) оболочки. В это же время эпителиальные клетки фолликула превращаются в гранулёзные клетки, отвечающие за выработку прогестинов.

Третичные фолликулы (преовуляторные, граафовы пузырьки): Имеет размер около 20 мм, на одном из полюсов есть яйценосный холмик, на котором лежит ооцит первого порядка, окруженный лучистым венцом. Количество фолликулярной жидкости в 100 раз больше, чем в антральном, базальная стенка истончена.
Во время созревания фолликула клетки внутренней оболочки вырабатываюет андрогены, которые сквозь базальную мембрану проникают в гранулёзные клетки и там трансформируются в эстрогены, главным образом, эстрадиол.
В ооците третичного фолликула реинициируется мейоз: завершается приостановленное на эмбриональной стадии первое деление и начинается второе деление мейоза: ооцит 1-го порядка превращается в ооцит 2-го порядка.

Запуск» процесса овуляции и сразу после него

ovulation

Сразу после овуляции

Овуляция происходит примерно на 14-й день цикла (при наиболее типичном развитии событий) - фолликул лопается, яйцеклетка покидает его и вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Примерно за 36 часов до овуляции тека-клетки начинают вырабатывать большое количество эстрогена. Повышенное содержание эстрогена стимулирует выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), который и заставляет яйцеклетку буквально прорываться через стенку яичника. Овуляция наступает спустя 32-42 ч (по другим данным - 36-42 ч) после начала массивного выброса ЛГ гипофизом . Исследования показали, что у большинства женщин преовуляторный выброс ЛГ происходит обычно между полночью и 8 ч утра, причем время его наступления не зависит от дня недели . По некоторым данным, в 75% случаев ЛГ-пик происходит в интервале между 0:00 и 1:30 часами. Этот выброс обусловлен возникновением временной положительной обратной связи между высоким уровнем эстрогенов, выделяемыми преовуляторным фолликулом, и концентрациями ЛГ. Поскольку секреция ЛГ является импульсной, преовуляторный подъем уровня ЛГ в крови представляет собой результат серии частых импульсных выбросов этого гормона гипофизом. Выброс ЛГ обычно происходит не ранее достижения фолликулом диаметра 15 мм и (или) критического уровня эстрадиола в крови 500-600 пмоль/л .
В стенке фолликула образуется выпячивание (стигма), которое разрывается, и яйцеклетка выходит из фолликула — происходит овуляция. Если зрелый фолликул не прошёл овуляцию, образуется кистозный фолликул.

Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.

Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота, объективными - увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др

MediSmart Ovulation test реагирует на рост концентрации лютеинизирующего гормона (лютеинизирующий пик), запускающего механизм овуляции. MediSmart Ovulation test срабатывает на 24 часа раньше, чем все остальные тесты на овуляцию, поэтому указывает 3 дня, оптимальные для зачатия (остальные тесты на овуляцию дают лишь 2 дня).

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Словарь

  • Менопауза
    Менопауза – это последняя менструация в жизни женщины. Термин впервые предложен Gardanne в 1816 г. в Европе и… подробнее
  • Потенция (половая) (лат. potentia — возможность) — способность организма к половому акту. В сексологии термин… подробнее
  • Аменорея (от греч. а - отрицательная частица, mēn - месяц и rhéō - истечение) — отсутствие менструации. Об… подробнее

Корзина

 x 
Корзина пуста